第6章 CT也看不到的骨折（下）

   第6章 CT也看不到的骨折（下）
  几分钟后，田主任的手机响了，是手术室住院医陈晓波打来的。

  电话一接通，陈晓波的声音就带着点不可思议：“主任！神了！何建民左边膝盖前面，真的有一块瘀斑，还有点肿！”

  仪表盘损伤！实锤了！
  田主任心里咯噔一下，这可是骨科经典的诊疗陷阱之一，差点就栽了！

  他立刻对着电话那头下令，语速快得像开枪：“晓波！手术暂停！立刻！马上！现在！把病人推到影像科，做双侧髋关节急诊MRI！家属那边我来搞定！”

  挂了电话，田主任目光灼灼地看向杨平，没有丝毫扭捏，直接竖了个大拇指：“小杨！真有你的！膝前确实有伤！你的判断很可能对了！手术已经停了，这就去做MRI确认。谢谢！太感谢了！”

  一个带组的副主任医师，当着全科人的面，对一个新人如此坦诚致谢，这胸襟，这气度！
  杨平心里那点小忐忑瞬间烟消云散——这科室氛围，靠谱！
  韩主任微微颔首，脸上看不出太多表情，但眼神里透着赞许：“嗯，如果真有股骨颈隐匿骨折，手术方案就得全盘修改，其他人还有意见吗？”

  办公室里一片安静。

  韩主任一挥手：“行，那就散会！田园你马上去影像科，我随后就到，一起看片子。”

  众人作鸟兽散，但心里都跟猫抓似的痒痒——到底有没有骨折啊？
  韩主任自己则坐到电脑前，又把何老爷子的片子翻来覆去地看。

  这时，一个清冷的声音在杨平耳边响起：“你怎么看出来的？”

  杨平转头，是宋子墨。这位科室里的高冷帅哥，此刻眼里也难得地露出了探究的神色。

  杨平咧嘴一笑，半开玩笑地说：“用眼睛看出来的呗。”

  宋子墨没好气地瞪了他一眼（当然，帅哥瞪人也好看）：“我下去影像科，你去不去？”

  “去！当然去！”杨平正闲得发慌。自己挑起的“战争”，怎么能不去看结果？

  韩主任这时也站起身：“走，一起下去。我刚才又仔细看了，确实有疑点。”

  三人直奔影像科。

  他们到的时候，影像科办公室已经围了不少闻风而动的吃瓜群众——各组的住院医、研究生、规培生，都伸长了脖子等着看结果。

  看到杨平这个“始作俑者”来了，人群自动分开一条路，目光复杂地把他让到了最里面。

  影像科孟主任也在，看到韩主任就打趣：“老韩，什么风把你吹来了？这么急吼吼做MRI，我刚刚又看了他的CT和X片，没看到股骨颈骨折呀？”

  韩主任朝杨平这边努努嘴：“我们科新来的小杨医生火眼金睛，从片子上看出了隐匿骨折的苗头。为了保险起见，做个MRI确认一下。我刚才也看了，确实有疑点。”

  “哦？”孟主任扶了扶眼镜，目光也落在了杨平身上，不再多问，转而紧盯屏幕。

  与此同时，MRI操作间里。

  田园主任手下的主治方炎和住院医陈晓波正在协助摆体位，脸色都不太好看。

  陈晓波小声嘀咕：“方哥，什么情况呀？麻醉都快给了，突然拉下来做核磁？就因为新来的那句话？”

  方炎语气有点冲：“不然呢？人家一眼就看出咱主任都没看出的骨折，主任能不重视吗？”

  一旁的技师也帮腔：“就是，你们也是好说话，一个新来的医生随口一说，就这么大动干戈。好了，两位医生请出去吧，我们要开始了。”

  方炎叹了口气：“唉，领导动动嘴，小弟跑断腿，但愿他不是在哗众取宠。”

  ……

  阅片室里，空气几乎凝固。

  所有人都屏息凝神，盯着那块即将显示图像的大屏幕。      三博医院这台顶级3.0T光速MRI果然不是盖的，没过几分钟，屏幕上开始流水般出现图像。

  孟主任立刻抓住鼠标，开始飞速阅片。韩主任凑在一旁，其他人也都踮着脚尖，抻着脖子，恨不得把眼珠子贴到屏幕上去。

  图片一张张翻过，放大，细节被反复审视。

  突然，孟主任的动作停住了！

  他将一张图像锁定，放大，鼠标光标精准地指向股骨颈的一个区域，身体前倾，仔细端详了足有半分钟。

  然后，他深吸一口气，用一种确定无疑的语气说：
  “老韩，真的有！你看这里，T1和T2加权像上都显示得很清楚——股骨颈，隐匿性骨折！”

  “嗡——！”

  尽管早有心理准备，但当结果被权威证实的那一刻，阅片室里还是响起了一片压抑不住的惊呼。

  真的被他蒙对了…啊不，说中了！
  所有人的目光，再次齐刷刷地射向杨平，这一次，眼神里的怀疑和审视，大部分都变成了震惊和佩服。

  方炎和陈晓波刚从MRI室跑回来，恰好听到这句，两人当场石化。

  “真…真骨折了？”陈晓波感觉自己舌头有点打结。

  韩主任反应极快，立刻对田园说：“田园，立刻跟家属重新谈话，手术知情同意重签！术式要改，我看用加长的PFNA，把股骨干和股骨颈一次固定掉最稳妥。手术推迟到明天，今天下午我们重新组织个术前讨论。”他顿了顿，庆幸地说，“幸亏…幸亏做了这个MRI呀！”

  田主任重重地拍了拍杨平的肩膀，一切尽在不言中。

  韩主任也看向杨平，眼神意味深长：“小杨，等下你来我办公室一趟。”

  宋子墨站在一旁，看着被众人目光聚焦的杨平，心里只有一个念头：这家伙…到底怎么做到的？
  也就在这时，杨平脑海中，那只有他能看见的虚拟光屏悄然亮起，一行文字浮现：
  【叮！成功帮助同事规避重大诊疗陷阱，避免潜在医疗纠纷，奖励系统积分：1200点！】

  杨平内心毫无波澜，甚至有点想吐槽：这系统，怕不是个“好人好事”积分系统吧？

  ……

  主任办公室。

  韩主任和杨平隔桌而坐。

  “小杨，今天这事，我得代表科室谢谢你，帮我们避免了一个大麻烦。”韩主任语气很诚恳，随即话锋一转，“你以前，是不是专门进修过影像专业？”

  杨平老实摇头。

  但他立刻补充道：“没有专门进修，但在人民医院轮转和工作的时候，只要电脑系统里有的，几乎所有骨科的影像资料，我都一张一张反复研究、琢磨过。”

  这话半真半假，他真的曾经无比刻苦，泡在影像科里虚心求教，几乎翻遍了科室的经典片子。

  而这份扎实的积累，在获得了系统那堪称“变态”的特训后，终于量变引起质变，让他炼就了一双能从蛛丝马迹中洞察真相的“火眼金睛”。

  韩主任闻言，若有所思地点点头。

  有这样的勤奋打底，再加上过人的天赋，能看出别人看不出的细节，似乎也就说得通了。

  他看着眼前这个沉稳的年轻人，眼神里充满了欣赏和期待。

  这是个好苗子，得好好培养！