第255章 征服（求订阅）

   第255章 征服（求订阅）

  周岩青面色为难了大概三四秒，才略迟疑道：“淼姐，指点谈不上，我其实并不会教人阅片。”

  向淼的年纪比周岩青大了三岁，周岩青在这里年龄最小，除了实习医生，看到了大部分人喊一声哥和姐准没错。

  向淼道：“周医生，你自己是怎么看的，就怎么说呀？”

  “硬看层次，血管破裂的征象比较明显。”周岩青给了一个非常暴力的‘讲法’！
  教学水平也是要学的，即便不系统性的学习，也要有教学的概念和体系。

  很明显，现在的周岩青在这条路上走得非常浅！

  之前的于樾师兄，都是周岩青以强大的知识底蕴给推起来，让他硬练上去的！
  周岩青自己的CT阅片术水平不低，目前已经到了专家3/15，应付绝大部分的阅片都没问题。

  可要周岩青教学一个陌生人，周岩青着实说不出口。

  周岩青的话引来了一大波各异的目光，向淼更是有些噎住，语气略显尴尬：“有这么明显啊？”

  “这里啊！~”周岩青用鼠标圈画了一下。

  “你看啊，这里是主动脉弓，这里是破裂点，内膜不连续。”

  向淼直接就感觉自己白问了。

  这里是什么，那里是什么……

  你倒是说清楚一些啊？

  不过自己会什么东西和能将人教得会，是两个范畴的能力了。

  有人天生擅长自己学习，但不擅长教学他人。

  “是很明显啊，你看解剖结构嘛。”

  “心脏在这里，主动脉弓自左心室发出后，形成了主动脉弓，在CT上的显影层面就在这里。”

  “找到了主动脉弓的层次后，再根据主动脉弓的走形找不连续点，这就可以确定这里就是……”周岩青叭叭叭的，非常有逻辑性地说了一大堆。

  但周岩青这样的教学，其实就是他自己的阅片思路。

  你和一个小学生，说一元二次方程的常规例题，他能直接听得懂才怪。

  如果对面站着的是一個与周岩青同等水平的影像科的教授或者是血管外科的教授，会马上点头！

  这不是教学，这适合同行交流。

  向淼单方面认输了：“周医生，牛的！~”

  向淼虽然想学，也不再强求！

  周岩青的表情很诚挚，他不是在故意拿自己开涮，更不是想看自己尴尬。

  要求一个还是学生的人擅长教学，而且要把自己教会，多少有点为难人，也有点看不起自己的“老师”！
  凭什么你老师教你的时候，都进步缓慢，要求周岩青就给你一条通天大道，一点就通？
  周岩青面带歉意地说道：“淼姐，CT阅片就是这么一步一步走的，先要知道大概是什么解剖结构，然后再细致地确定解剖器官的每一种小部位。”

  “能够非常清楚地阅读解剖部位后，再通过它在CT上的显影层次，非常准确地阅读它的形态……”

  周岩青从总体层面，给了向淼一条思路。

  这些内容，就与向淼的老师有些偏合了！
  向淼便回道：“行了，周医生，可能是我自己的功力不够……”

  然而，听到这里的时候。

  神经外科的郑奇好奇了起来，问道：“岩青，看来伱很擅长CT阅片啊？那你帮我看看这个病人的头颅CT呗？”

  “奇哥，你都看完了啊？”周岩青有点为难。

  郑奇这很明显就是想吃瓜，没有其他意图。

  “你先看看嘛，万一有错漏了……”郑奇还是觉得周岩青有些玄乎。

  周岩青也不客气地就把头颅CT的断层打了开，而且滚动层面。

  一个患者的影像学检查资料，都是在一个系统里打包了的，任何部位只要你能进到这个系统里来，知道患者的门诊号或者住院号，就可以查询得到。

  不存在你是骨科医生、就不允许你查看其他专科影像学检查的规矩。

  周岩青只是这么一扫，忽然地往郑奇那边偏头了过去。

  目光发紧，舌头舔着上嘴唇，而后快速地在郑奇和电脑屏幕之间扫来扫去。

  郑奇被周岩青的目光这么一刺，瞬间如同失重一般地开始慌乱了：“不是，岩青，你别吓你奇哥，我胆子小。”

  “有话你就直说吧。”

  周岩青则直接站了起来，而后在郑奇的耳旁低语了几句，郑奇一听，马上开始重新审视自己电脑面前的CT!
  而后只是看了不到十秒钟，郑奇便飞速地给拿出了一个手机，打电话给了与自己比较亲近的教授。

  打通之后，郑奇便问道：“峰哥，你现在是不是在门诊啊？”

  “能不能帮我看个片子啊？”郑奇问。

  “210XXXXX”

  郑奇说完就不再开口打扰，而是继续保持通话。

  “是右动脉瘤吧，只是动脉瘤不大，也要继观复查，受到了创伤之后，有破裂的风险对吧？”郑奇回问。

  “好的，谢谢峰哥，我就是不太确定，所以就想着请教一下峰哥你，好谨慎地与病人家属沟通谈话。”

  郑奇挂断电话时，隔壁站着的宮振宇双手搓着侧脸，目瞪口呆地问：“徐老师也说有动脉瘤？”

  不是？

  大哥，不是说好了开个玩笑的么？
  这来了急诊，虽然头颅内的动脉瘤没有破裂，可这是他与郑奇两人都没发现的诊断，被周岩青一眼就相中了。

  这很啪啪打脸好吧？

  应该说，这个戏谑性太过于戏谑了。

  周岩青已经退回了自己的工位，口观鼻，鼻观心，沉默不语起来。

  他刚刚亲自去给郑奇低声解释，就是不想出风头，但郑奇光明正大地就这么打电话问上级，而且还这么反应！
  他周岩青可不负责收拾其他人的错愕和难以置信的目光。

  如果说兰卓志被周岩青一句话给弄得七上八下，那么现在的郑奇，也被周岩青的一席话搞得乱了分寸！

  从事医学行业的人其实都知道。

  不管是急诊也好，择期也罢。

  之所以会存在死亡病例，一部分原因是因为难以预测的并发症，更多的还是对患者的信息读取不够全面！

  有可能是检查不够全面和详细，其实更有可能！
  进行诊断的人，能力不够完美，所以无法从已有的检查资料中得到千丝万缕的征兆。

  更通俗点，TM的大部分医生的能力，都是存在局限性的，都是有“失误”的！      并且，这个‘失误’的平均点，就是划分一个国家指南的标准，也是国家给医生划下的容错率！

  在容错率之上，有责国家担了。

  容错率之下，有责国家承担部分。

  没有办法，你不能要求一个县医院甚至镇医院的医生，拥有与协和医院里顶级专家的实力，甚至都不能要求他们拥有顶级医院里的住院总那般综合能力。

  所以，医生要仔细地评估自己的能力。

  如果觉得自己高于平均能力，可以自主抉择，国家有法律规定，副高职称以及以上，可以根据经验对指南进行部分修正，可以不按照指南进行诊疗，也不算犯错。

  除非是特别低级的错误，否则不予以追究……

  能在湘雅医院留下来的人，即便只是住院总，都是要略高于平均线水平的！

  换句话说，他们可以几乎无暇地按照指南对常见或者罕见的病种进行标准化的‘无责’处理！
  郑奇看不出来的血管瘤，是正常现象，他如果看出来了，他的能力就是副教授甚至教授了。

  以此类比和推算，到底谁是正常人，谁TM有点大病，就一目了然了。

  杨凌冲、向淼，胃肠外科的杜国栋、岳李钟，神经外科的郑奇、宮振宇，肝胆外科的黄亚琴、廖华同几人，都是不约而同地在周岩青的身上刮来刮去。

  目光十分忌惮！

  还有，尊敬！~
  为何忌惮？

  TM的怕被你发现错误啊？

  当医生的不怕同行评审，可以坦然地接受自己的能力有限，但在面对老师和高级别职称，和大能的时候，就有一种小孩见大人的无力感。

  创伤中心里面有这么一尊大佛。

  以后大家做事，必然会更加束手束脚。

  周岩青不是乱说，也不是刻意编造！
  这不是周岩青阅完的第一张第二张片子，而是第八九张了，竟无一例外。

  或许周岩青也有“漏诊”，但那估计是极少数极少数的人才可以发现的‘漏洞’！
  其他周岩青点出来的诊断，全都被证实。

  沉默的氛围这么僵持了大概有半分钟后，还是黄亚琴打破了僵局：“杨教授？”

  “这个？”

  “周医生他？”

  “能者多劳，我觉得他应该多担负一点责任。”

  诊断能力，是要伴随一个医生一辈子的能力，不断地锤炼，不断地精进，永无止境！~
  只要当了医生，就百分百存在误诊！
  区别就是，顶级的专家和教授的误诊率会更低，初入医学行业者，误诊率会很高。

  这是医学技术，平均医学水平的限制。

  杨凌冲不敢再沉稳地坐着，赶紧从位置上起开，走向了周岩青：“周医生？”

  “要不？我们商量一下，以后这常规的接诊，就算是有手外科的，我们也替你接了。”

  “你主要负责阅片下诊断？”

  “给建议？”杨凌冲提得非常谨慎。

  可以这么说，湘雅医院的教授一级形成的大会诊团队，是可以去到阎王殿里与阎王爷谈判，争得回来几个可能会死掉的急诊患者的。

  但湘雅医院容不出来这么丰沛的资源，将众多的专科教授级人物放置过来。

  因为真正能够达到被湘雅医院认可的教授级人物很少，有很大一部分人，可能这一辈子都会止步于这个门槛之外。

  专科病种不治了吗？专科手术还做不做？
  是不是只要负责急诊手术就好了？
  如果湘雅医院的医疗资源丰富到看门的都可以是教授，那就不用多说了，直接就这么规定了！

  基于此，现下，杨凌冲发现自己的组里面有一个最大的大兜逼，可以兜住现场的所有人，这样的人他不供起来就是给自己找不自在了！

  “杨教授，这不用，手外科的急诊我还是要接诊的，这是我的任务。”

  “阅片的话，我们相互沟通有无吧！~”周岩青回得谨慎，也找得到自己的定位。

  一个住院总骑在其他专科的副教授头上去，就算是杨凌冲愿意，也有一大波的副教授还是不愿意的！

  今天之前，不！

  中午之前，这些主治和住院总们，一个一个的都高傲得不行，看自己像看个笑话似的。

  他们甚至心里都等着骨科托大，只安排了个住院总，然后翻车了……

  “这样搞不是很合适，周医生你就太累了。”

  “这样吧，我去给你们骨科的主任联系沟通一下，还是让你们骨科多派一个人来给你打下手。”

  “不然的话？周医生你太累了。”杨凌冲话锋一转，直接就找了另外一个可行的方案出来。

  要请周岩青担任更加重要的任务，首先要把周岩青的时间空出来。

  不然来了急诊，是手外科的病种，周岩青不去处理，反而来给另外一个胸外科的病人阅片。

  你说病人找谁麻烦呢？
  还是找周岩青啊！
  聪明人求人办事之前，都会想办法让对方的时间更加宽裕，就好像在湘雅医院里求学一样，尽量地想办法让自己的老师把时间留出来，你就越有机会得到更多的指点。

  如果你反倒给老师添麻烦，老师肯定优先处理麻烦事了……

  这就是自主学习，带给会学习之人的一部分指点。

  “周医生，就这么说定了啊！~”杨凌冲的语气笃定。

  没有任何犹豫地就直接将周岩青的地位给提了起来。

  周岩青负责下诊断，这就是小上级的待遇，甚至是‘带组’待遇。

  可没办法啊，周岩青露的这几手太漂亮了。

  力量很强，节奏也很丝滑。

  你不愿意承认，就可能会被这个节奏和力量给碾死。

  所以，就必须得臣服。

  除非，有人想要在科室里玩外面的职场霸凌那一套……

  杨凌冲立刻出门去找李向明主任了！
  要求骨科再派住院总过来的事情，只能是李向明主任代表急诊科的创伤中心去谈！

  他杨凌冲，可没有这样的能力和资格！

  (本章完)